氧氣窗戶(Oxygen Window)效應
作者:Morris (瓶鼻)

或許我說~高壓氧,大家應該就恍然大悟!

但是,問到其機制與原理,我想在這上面著墨的文章就不多。既然我們知道高壓氧為DCS唯一的治療方式,就讓我們看看氧氣如何在我們身體內作用?

首先,我們先瞭解氧氣在身體內運送有兩種機制:一,血紅蛋白(Hb)二,血漿溶解。二氧化碳也有兩種:一,生成重碳酸鹽,二,血漿溶解。一般而言,在陸地上呼吸21%氧氣的狀況,大部分(97-98%)的氧氣皆由血紅蛋白負責運送,僅有極微量的氧是溶解於血漿之中。血紅蛋白到組織後,解離出溶解氧,直接提供組織新陳代謝。二氧化碳經由重碳酸鹽緩衝生成系統,大部分(約96%)再經由血紅蛋白運回肺部交換。在一般狀況下,動脈氧分壓(ppO2)和靜脈的二氧化碳分壓(ppCO2)變化極少!

當我們藉由:一,加大深度(壓力),二,提高氧氣百分比時,動脈氧分壓也隨之提高。在避免氧中毒(K.Donald 1945)的狀況下,我們已知可將氧分壓提高至水中1.6ATA,加壓艙3.0ATA。

在上面提及,大部分的血紅蛋白已於常壓下攜帶氧,他們攜帶氧氣的能力並不能提升多少,而多餘的氧就溶解於血漿之中。目前已知當高壓艙壓力為2大氣壓時,動脈血中溶氧增加15倍,3個大氣壓時ppO2增加20倍。因為溶解氧極易被組織所利用,而隨著壓差的增大,體內氧的彌散能力亦隨之增加(Barnett and Elliot 1993)。體內組織所殘留的氮也可以同時加速排出,氮氣泡會急速去彌補組織內外壓差而漸漸變小,甚至消失!(Behnke 1951)

以上所述,為氧氣窗戶效應,總而言之,就是ppO2大,窗戶開口隨之增大,反之亦然!